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Repeated sugammadex reversal of muscle relaxation during lumbar spine surgery with intraoperative neurophysiological multimodal monitoring
2016
Intraoperative neurophysiological monitoring during spine surgery is usually acomplished avoiding muscle relaxants. A case of intraoperative sugammadex partial reversal of the neuromuscular blockade allowing adequate monitoring during spine surgery is presented. A 38 year-old man was scheduled for discectomy and vertebral arthrodesis throughout anterior and posterior approaches. Anesthesia consisted of total intravenous anesthesia plus rocuronium. Intraoperatively monitoring was needed, and the muscle relaxant reverted twice with low dose sugammadex in order to obtain adequate responses. The doses of sugammadex used were conservatively selected (0.1 mg/kg boluses increases, total dose neede…
El Fenómeno de Facilitación y sus implicaciones en al monitorización neuromuscular durante anestesia general
2015
INTRODUCCIÓN: No siempre los anestesiólogos, como el resto de individuos a pesar de la preparación profesional que tengan, son capaces de tomar decisiones basadas en un análisis racional (están sometidos a sesgos cognitivos) sobre todo cuando están sometidos a presiones exteriores como una situación de urgencia o un escenario clínico complejo que se tiene que resolver en poco tiempo. A esto se añade una cierta dificultad intrínseca en la interpretación de datos probabilísticos. Partiendo de datos exclusivamente poblacionales sobre la acción de un fármaco no nos es posible a priori saber cuánto durará la acción del fármaco en un paciente concreto sin ninguna medida suplementaria una vez efec…